Sono stati presi in esame 23.049 applicazioni di lenti ESA Ortho-6 (design italiano), lenti ortocheratologiche, tra il 2010 ed il 2018.  

Nel corso del 2018 si sono verificati 139 casi di cheratite infiltrativa corneale nei bambini e 45 sono stati giudicati come cheratite microbica (32%). 

Di questi 45 casi, solo 20 erano associati all’uso di lenti a contatto: 15 casi relativi al porto di lenti a contatto morbide e 5 sono utilizzatori di lenti a contatto ortocheratologiche.

Sulla base di questi dati l’incidenza annuale di cheratiti microbiche è stata stimata fra il 4,9 e 5,3 per 10.000 pazienti. Perciò l’incidenza di tale episodio su questo ampio campione è inferiore rispetto agli studi precedenti e simile ai tassi d’incidenza degli utilizzatori di lenti a contatto morbide giornaliere. 

Ad oggi l’ortocheratolgia è ampiamente impiegata per il trattamento della progressione miopica sui bambini da ormai oltre vent’anni. Le tecnologie odierne disponibili hanno permesso il miglioramento e la standardizzazione delle procedure di manutenzione che assieme alla maggior attenzione della compliance del paziente hanno diminuito drasticamente l’incidenza di complicanze relative all’uso di lenti notturne.

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34050085/

Metodo con cui è stato condotto lo studio: sono stati presi adulti tra 18 e 38 anni di età, con miopia da -0,75 a -5,00 D e astigmatismo <1,50 D e sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: uno con fattore di compressione convenzionale o con fattore di Jessen (fattore di compressione = 0,75 D ) e un gruppo con fattore di compressione più alto (extra 1.00D). I risultati clinici come acuità visiva, isteresi corneale (CH), fattore di resistenza corneale (CRF), e segni e sintomi sono stati raccolti alla visita di follow-up di un mese. Gli indicatori del livello di soddisfazione e della qualità della vita dopo l’inizio del trattamento sono stati determinati tramite un questionario di soddisfazione, il questionario NEI-RQL-42.

Risultati: sono stati analizzati i dati di 26 partecipanti del primo gruppo e 24 del secondo gruppo e non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi (p > 0,05). Le percentuali di successo del primo adattamento sono state del 90% per il 1° gruppo e dell’83% per il 2° gruppo, la riduzione della miopia è stata del 97% e del 95% rispettivamente per 1° e 2° gruppo, con un’acuità visiva ad alto contrasto non corretta di -0,06 (da -0,18 a 0,42) e 0,00 (da -0,16 a 0,52), alla visita di 1 mese. La lamentela principale dei partecipanti è stata l’abbagliamento (entrambi i gruppi). Non sono state riscontrate differenze significative in CRF e CH nel primo mese (p > 0,05). Entrambi i gruppi hanno registrato punteggi elevati nel questionario sul livello di soddisfazione, senza differenze significative tra i gruppi (p > 0,05). Rispetto ai punteggi di base, le sottoscale NEI-RQL-42 a 1 mese dalla correzione, dall’aspetto e dalla soddisfazione per la correzione sono aumentate significativamente e il punteggio di abbagliamento è diminuito significativamente in entrambi i gruppi (tutti p <0,05).

Conclusioni: la maggior parte dei partecipanti era soddisfatta del trattamento e non sono stati osservati effetti avversi corneali gravi. Questi risultati dimostrano che le lenti ortho-k di default e un aumento del fattore di compressione (1D) hanno dimostrato prestazioni cliniche simili e ortho-k può essere un’opzione sicura e ben accettata per la correzione della miopia negli adulti, ma è giustificata l’osservazione a lungo termine.

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32371038/

Questo articolo ha esaminato la letteratura a revisione dell’efficacia dell’ortho-k per il controllo della miopia. Sebbene non possa arrestare completamente la progressione della miopia, è stato riportato che l’effetto inibitorio sull’allungamento assiale per 2 anni è compreso tra il 32% e il 63%, rispetto agli occhiali monofocali e alle lenti a contatto. Inoltre, l’efficacia e la sicurezza accettabile sono state confermate anche in diversi studi a lungo termine fino a 10 anni.

Tuttavia, la possibilità di un fenomeno di rimbalzo nella progressione della miopia dopo l’interruzione dell’OK rimane sconosciuta. Inoltre, non è chiaro per quanto tempo il trattamento debba essere continuato per ottenere il massimo beneficio in ciascun paziente. Nel prossimo futuro, ulteriori ricerche, compresa la valutazione del fenomeno di rimbalzo, dovrebbero essere condotte con periodi di follow-up più lunghi in popolazioni più diverse

Fonte: Pubmed

Questo studio ha evidenziato come l’uso dell’ ortocheratologia è un trattamento non chirurgico sicuro ed efficace per la miopia e che è in grado di rallentare l’ allungamento assiale, rendendolo un efficace trattamento della miopia per i bambini.

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24238200/

Gli eventi avversi correlati alle lenti a contatto possono essere classificati come gravi, in particolare la cheratite microbica, o non gravi.
Gli eventi non gravi sono caratteristici dell’uso di lenti morbide ed estremamente rari nell’ortocheratologia notturna.

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32331970/