Miopia – Dr. Ruth Traistaru

L’ortocheratologia è sicura ?

Ruth — Wed, 08 Mar 2023 09:19:00 +0000

Per indagare la sicurezza delle lenti a contatto notturne è stato condotto uno studio pubblicato a Luglio 2021.

Sono stati presi in esame 23.049 applicazioni di lenti ESA Ortho-6 (design italiano), lenti ortocheratologiche, tra il 2010 ed il 2018.

Nel corso del 2018 si sono verificati 139 casi di cheratite infiltrativa corneale nei bambini e 45 sono stati giudicati come cheratite microbica (32%).

Di questi 45 casi, solo 20 erano associati all’uso di lenti a contatto: 15 casi relativi al porto di lenti a contatto morbide e 5 sono utilizzatori di lenti a contatto ortocheratologiche.

Sulla base di questi dati l’incidenza annuale di cheratiti microbiche è stata stimata fra il 4,9 e 5,3 per 10.000 pazienti. Perciò l’incidenza di tale episodio su questo ampio campione è inferiore rispetto agli studi precedenti e simile ai tassi d’incidenza degli utilizzatori di lenti a contatto morbide giornaliere.

Ad oggi l’ortocheratolgia è ampiamente impiegata per il trattamento della progressione miopica sui bambini da ormai oltre vent’anni. Le tecnologie odierne disponibili hanno permesso il miglioramento e la standardizzazione delle procedure di manutenzione che assieme alla maggior attenzione della compliance del paziente hanno diminuito drasticamente l’incidenza di complicanze relative all’uso di lenti notturne.

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34050085/

Cosa sono le mosche volanti o miodesopsie?

Ruth — Sat, 18 Jun 2022 19:29:00 +0000

Il corpo vitreo è una matrice extracellulare idratata composta principalmente da acqua, collagene e acido ialuronico organizzata in un gel omogeneamente trasparente. La liquefazione del gel deriva da alterazioni molecolari con dissociazione del collagene da acido ialuronico e aggregazione di fibrille di collagene che formano fibre che causano dispersione della luce e quindi floater sintomatici, specialmente nella miopia. Con l’invecchiamento, la liquefazione del gel e l’indebolimento dell’adesione vitreo-retinica determinano il distacco del vitreo posteriore, la causa più comune di miodesopsie.

Studi recenti indicano che i floater sintomatici non solo sono più diffusi, ma hanno anche un impatto negativo sulla qualità della vita. Esaminando la letteratura relativa alla gestione dei corpi mobili vitreali, attualmente si interviene tramite vitrectomia o laser Nd:YAG, ma al momento solo la vitrectomia si è dimostrata molto efficace. Sono necessari ulteriori studi prospettici che utilizzino misure di esito oggettive e quantitative per valutare l’efficacia e la sicurezza relative di queste due procedure, nonché di nuove terapie come la vitreolisi farmacologica.

Fonte: PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26679984/

Controllo della miopia

Ruth — Thu, 09 Dec 2021 09:56:10 +0000

Sono stati pubblicati numerosi studi sull’effetto dell’ortocheratologia (ortho-k) sulla progressione della miopia e tutti hanno dimostrato che può rallentare la progressione della miopia nei bambini in età scolare. Recentemente, l’ortocheratologia è stata considerata uno dei trattamenti ottici più efficaci per il controllo della miopia.

Questo articolo ha esaminato la letteratura a revisione dell’efficacia dell’ortho-k per il controllo della miopia. Sebbene non possa arrestare completamente la progressione della miopia, è stato riportato che l’effetto inibitorio sull’allungamento assiale per 2 anni è compreso tra il 32% e il 63%, rispetto agli occhiali monofocali e alle lenti a contatto. Inoltre, l’efficacia e la sicurezza accettabile sono state confermate anche in diversi studi a lungo termine fino a 10 anni.

Tuttavia, la possibilità di un fenomeno di rimbalzo nella progressione della miopia dopo l’interruzione dell’OK rimane sconosciuta. Inoltre, non è chiaro per quanto tempo il trattamento debba essere continuato per ottenere il massimo beneficio in ciascun paziente. Nel prossimo futuro, ulteriori ricerche, compresa la valutazione del fenomeno di rimbalzo, dovrebbero essere condotte con periodi di follow-up più lunghi in popolazioni più diverse

Fonte: Pubmed

Aumento della miopia nei bambini post COVID-19

Ruth — Wed, 22 Sep 2021 15:20:17 +0000

E’ importante notare che il tempo trascorso all’aperto è diminuito a causa del isolamento domiciliare dovuto alla pandemia COVID-19. Molte sono le preoccupazioni sollevate sul fatto che il confinamento domiciliare possa aver peggiorato il carico della miopia a causa del minor tempo trascorso all’esterno e per l’aumento del tempo trascorso davanti agli schermi in casa.

L’obiettivo dello studio era di analizzare il cambiamento della prescrizione e la prevalenza della miopia in età scolare.

Sono stati analizzati 123.535 bambini di età compresa tra i 6 e 3 anni di 10 scuole elementari di Feicheng, in Cina. Lo studio è stato condotto per 6 anni consecutivi, dal 2015 al 2020 ed i dati sono stati analizzati a Luglio 2020.

Per ogni bambino è stata rilevata la refrazione ed è stata la calcolata la prevalenza di miopia per ciascun gruppo di età durante tutti gli anni. Questi dati sono stati poi confrontati tra il 2020 (post lockdown) ed i 5 anni precedenti per ciascuna fascia di età.

I risultati ci dicono che la prevalenza di miopia nel 2020 è stata superiore alla più alta prevalenza di miopia tra 2015 e 2019 per i bambini di 6 anni (21,5% contro 5,7%), 7 anni (26,2 % contro 16,2%) e 8 anni (37,2% contro 27,7%). Invece nei bambini di età compresa tra 9 e 13 anni le differenze nella refrazione e nella prevalenza della miopia tra il 2020 e gli anni precedenti sono state minime.

Fonte: PubMed