Sono realizzate in materiali rigidi o morbidi, a seconda delle esigenze del paziente. Le lenti a contatto morbide sono generalmente più comode e facili da indossare, ma possono richiedere una sostituzione più frequente rispetto alle lenti a contatto rigide.

Per creare una lente a contatto prostetica, l’optometista/contattologo effettua una serie di valutazioni, tra cui la misurazione dell’occhio del paziente, la valutazione della forma, del colore dell’occhio e la selezione del diametro della lente. Tutte informazioni che serviranno per costruire la lente a contatto su misura per il singolo occhio.

L’uso delle lenti a contatto prostetiche richiede una certa attenzione e cura per evitare eventuali complicazioni. Il paziente deve seguire le istruzioni dell’oftalmologo e dell’optometrista/contattologo e le procedure di pulizia e manutenzione consigliate. Inoltre, le lenti a contatto prostetiche devono essere sostituite regolarmente per garantire la massima efficienza e sicurezza.

Fonte : C. J. Murphy, “Prosthetic contact lenses,” in Ophthalmology, 5th ed., Yanoff M, Duker JS (Eds), Elsevier, 2018, pp. 2065-2069

M. J. Lisman and J. G. Ruben, “Prosthetic contact lenses for the treatment of ocular defects,” Eye Contact Lens, vol. 42, no. 1, pp. 19-24, 2016.

La vista di un bambino diventa più forte ogni anno. Questa continua crescita è necessaria quando il bambino inizia ad esplorare il mondo affinché sia pronto per l’inizio dell’età scolare.

A 3 o 4 anni: migliore coordinazione occhio-mano e capacità motorie fini. Questo è evidente quando un bambino è più forte con i puzzle o con i giocattoli da costruzione. Una memoria visiva migliorata aiuta i bambini a copiare forme come un cerchio quando disegnano. Possono richiamare certi ricordi per raccontare visivamente una storia.

A 4-6 anni: Riconoscimento di lettere e oggetti. Un bambino inizia a recitare l’alfabeto. Capacità di lettura, una migliore convergenza aiuta un bambino a seguire le parole da sinistra a destra attraverso la pagina. Quando entrambi gli occhi lavorano bene insieme, la percezione della profondità è completamente sviluppata. Questo aiuta un bambino a giudicare le distanze tra gli oggetti e se stesso.

Un bambino con una buona percezione della profondità si sente a suo agio facendo sport o semplicemente muovendosi nel mondo con sicurezza. Guarda le pietre miliari, ma ricorda che i bambini si sviluppano a ritmi diversi. Mentre i ritardi possono essere normali, quando ne vedi uno, discuti con il tuo medico. Tieni d’occhio i segni di problemi alla vista, come inclinare la testa, sbattere le palpebre o socchiudere gli occhi o evitare di leggere.

Fonte: https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/children-vision-development

Sono stati presi in esame 23.049 applicazioni di lenti ESA Ortho-6 (design italiano), lenti ortocheratologiche, tra il 2010 ed il 2018.  

Nel corso del 2018 si sono verificati 139 casi di cheratite infiltrativa corneale nei bambini e 45 sono stati giudicati come cheratite microbica (32%). 

Di questi 45 casi, solo 20 erano associati all’uso di lenti a contatto: 15 casi relativi al porto di lenti a contatto morbide e 5 sono utilizzatori di lenti a contatto ortocheratologiche.

Sulla base di questi dati l’incidenza annuale di cheratiti microbiche è stata stimata fra il 4,9 e 5,3 per 10.000 pazienti. Perciò l’incidenza di tale episodio su questo ampio campione è inferiore rispetto agli studi precedenti e simile ai tassi d’incidenza degli utilizzatori di lenti a contatto morbide giornaliere. 

Ad oggi l’ortocheratolgia è ampiamente impiegata per il trattamento della progressione miopica sui bambini da ormai oltre vent’anni. Le tecnologie odierne disponibili hanno permesso il miglioramento e la standardizzazione delle procedure di manutenzione che assieme alla maggior attenzione della compliance del paziente hanno diminuito drasticamente l’incidenza di complicanze relative all’uso di lenti notturne.

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34050085/

Metodo con cui è stato condotto lo studio: sono stati presi adulti tra 18 e 38 anni di età, con miopia da -0,75 a -5,00 D e astigmatismo <1,50 D e sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: uno con fattore di compressione convenzionale o con fattore di Jessen (fattore di compressione = 0,75 D ) e un gruppo con fattore di compressione più alto (extra 1.00D). I risultati clinici come acuità visiva, isteresi corneale (CH), fattore di resistenza corneale (CRF), e segni e sintomi sono stati raccolti alla visita di follow-up di un mese. Gli indicatori del livello di soddisfazione e della qualità della vita dopo l’inizio del trattamento sono stati determinati tramite un questionario di soddisfazione, il questionario NEI-RQL-42.

Risultati: sono stati analizzati i dati di 26 partecipanti del primo gruppo e 24 del secondo gruppo e non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi (p > 0,05). Le percentuali di successo del primo adattamento sono state del 90% per il 1° gruppo e dell’83% per il 2° gruppo, la riduzione della miopia è stata del 97% e del 95% rispettivamente per 1° e 2° gruppo, con un’acuità visiva ad alto contrasto non corretta di -0,06 (da -0,18 a 0,42) e 0,00 (da -0,16 a 0,52), alla visita di 1 mese. La lamentela principale dei partecipanti è stata l’abbagliamento (entrambi i gruppi). Non sono state riscontrate differenze significative in CRF e CH nel primo mese (p > 0,05). Entrambi i gruppi hanno registrato punteggi elevati nel questionario sul livello di soddisfazione, senza differenze significative tra i gruppi (p > 0,05). Rispetto ai punteggi di base, le sottoscale NEI-RQL-42 a 1 mese dalla correzione, dall’aspetto e dalla soddisfazione per la correzione sono aumentate significativamente e il punteggio di abbagliamento è diminuito significativamente in entrambi i gruppi (tutti p <0,05).

Conclusioni: la maggior parte dei partecipanti era soddisfatta del trattamento e non sono stati osservati effetti avversi corneali gravi. Questi risultati dimostrano che le lenti ortho-k di default e un aumento del fattore di compressione (1D) hanno dimostrato prestazioni cliniche simili e ortho-k può essere un’opzione sicura e ben accettata per la correzione della miopia negli adulti, ma è giustificata l’osservazione a lungo termine.

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32371038/

La prevalenza della sindrome dell’occhio secco (DES) era del 71,6%, dove il 40,5% rappresentavano condizioni gravi, il 13,5% condizioni moderate ed il 17% condizioni lievi.

Si è evidenziato inoltre come la frequenza di utilizzo del eyeliner (o matita) interno aumenti significativamente la presenza di sindrome da occhio secco, in cui coloro che lo utilizzano quotidianamente rappresentano il 75%. Al contrario , i risultati non hanno mostrato alcuna correlazione tra la frequenza dell’uso di mascara o eye-liner esterno e la prevalenza di DES

Si ritiene quindi che l’impatto negativo dei cosmetici per gli occhi sulla salute oculare aumenti in base a due condizioni: l’applicazione di cosmetici vicino all’occhio e l’elevata frequenza di utilizzo di questi ultimi.

Fonte ://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9393024/

Questo studio presenta i dati sull’efficacia, sui benefici e sui rischi dell’uso dell’orthok per rallentare l’allungamento assiale nei bambini miopi. Discute anche di come orthok si inserisca in una strategia generale di gestione della miopia rispetto agli interventi prescritti alternatici per rallentare la progressione miopica. Altri fattori discussi sono la candidatura dell’utilizzatore, l’impatto sulla qualità della vita correlata alla vista e l’uso di lenti notturne in combinazione con agenti farmaceutici.

Con un adattamento preciso, un attento follow-up ed il rispetto da parte dell’utente della pulizia e disinfezione raccomandata delle lenti, l’Ortocheratologia è un METODO SICURO ED EFFICACE per rallentare l’allungamento assiale nei bambini.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35333801/

Studi recenti indicano che i floater sintomatici non solo sono più diffusi, ma hanno anche un impatto negativo sulla qualità della vita. Esaminando la letteratura relativa alla gestione dei corpi mobili vitreali, attualmente si interviene tramite vitrectomia o laser Nd:YAG, ma al momento solo la vitrectomia si è dimostrata molto efficace. Sono necessari ulteriori studi prospettici che utilizzino misure di esito oggettive e quantitative per valutare l’efficacia e la sicurezza relative di queste due procedure, nonché di nuove terapie come la vitreolisi farmacologica.

Fonte: PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26679984/

Normalmente non ci accorgiamo di avere questo punto cieco in quanto l’informazione visiva che non viene recepita da un occhio, viene compensata dall’altro. 

C’è però un piccolo test che è possibile fare per provare l’esistenza della macchia cieca di Mariotte. 

Prova a chiudere l’occhio sinistro e con l’occhio destro guarda la croce sottostante ponendoti a 30 cm di distanza dallo schermo.

Muovendoti di poco, avanti ed indietro, vedrai scomparire per pochi istanti il puntino. 

Ovviamente il test è ripetibile anche per l’occhio sinistro, chiudendo il destro. Guardando il puntino, si vedrà scomparire la croce.

Questo articolo ha esaminato la letteratura a revisione dell’efficacia dell’ortho-k per il controllo della miopia. Sebbene non possa arrestare completamente la progressione della miopia, è stato riportato che l’effetto inibitorio sull’allungamento assiale per 2 anni è compreso tra il 32% e il 63%, rispetto agli occhiali monofocali e alle lenti a contatto. Inoltre, l’efficacia e la sicurezza accettabile sono state confermate anche in diversi studi a lungo termine fino a 10 anni.

Tuttavia, la possibilità di un fenomeno di rimbalzo nella progressione della miopia dopo l’interruzione dell’OK rimane sconosciuta. Inoltre, non è chiaro per quanto tempo il trattamento debba essere continuato per ottenere il massimo beneficio in ciascun paziente. Nel prossimo futuro, ulteriori ricerche, compresa la valutazione del fenomeno di rimbalzo, dovrebbero essere condotte con periodi di follow-up più lunghi in popolazioni più diverse

Fonte: Pubmed

I pazienti quindi affetti da cheratocono sono stati dotati di lenti mini-sclerali ed è stata indagata la VA corretta con le lenti indosso e la qualità della vita correlata alla vista valutandola con il National Eye Institute Visual Functioning Questionaire (NEI VFQ-39).

In totale sono stati inclusi 83 occhi di 50 pazienti con cheratocono e l’applicazione della lente mini-sclerale ha determinato un miglioramento visivo statisticamente significativo. Al follow-up di 6 mesi, 11 pazienti hanno abbandonato l’uso delle lenti mini-sclerali principalmente a causa della difficoltà di manipolazione delle lenti. Dei 39 pazienti continuativi, 33 (84,6%) hanno indossato le lenti con una media giornaliera di 12 ore. Il punteggio NEI-VFQ in questi pazienti ha mostrato risultati ottimi sia per il funzionamento visivo che per le vita sociale ed emotiva della persona dopo l’applicazione della lente sclerale.

Perciò le lenti mini-sclerali migliorano significativamente l’acutezza visiva ed il funzionamento visivo in pazienti con cheratocono. Le difficoltà con l’inserimento e la rimozione della lente sono la ragione principale dell’abbandono della stessa.

Fonte: Pub med